门诊阴唇粘连问题越来越多，今天和列位说说「阴唇粘连」这个话题，但愿对环球有匡助。

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阴唇粘连的原因

婴幼儿阴唇粘连，易发的常饶恕因：[1-2]

1）低雌激素水平：婴幼儿阶段雌激素水平低，外阴、阴谈上皮浮浅，伸展性较差，局部抵御力不及，抗感染智力差。在外阴炎症局部感染的基础上，黏膜容易继发粘连。

2）炎症：婴幼儿卫生通晓薄弱，突出是不良卫生习尚易导致外阴炎症造成，始终炎症刺激导致粘连发生。

3）创伤：有创伤（如，骑跨伤、女性割礼或性狠毒）

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阴唇粘连发病年岁

最常见于婴幼儿，发病岑岭出当今 2 岁，此时发病率高达 3%[3]。

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阴唇粘连的症状

阴唇粘连可能莫得症状，跟着粘连经由的加剧，可能出现外阴不适和泌尿系统症状。

外阴症状包括：外阴瘙痒、阴谈痛楚或分泌物增多。

泌尿系统症状包括：尿流分叉、排尿繁重、滴尿。

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阴唇粘连分度

凭据粘连经由不同对小阴唇粘连进行分度[1]：

（1）轻度：粘连遮蔽阴谈前庭 ＜ 1/3。

（2）中度：粘连遮蔽阴谈前庭的 1/3～2/3。

（3）重度：粘连遮蔽阴谈前庭 ＞ 2/3。

轻、中度者在两侧小阴唇正中线处可见半透明的膜状粘连带，重度者因粘连雅致不行见膜状粘连带。

图 1.重度小阴唇会通

图 2.正常外阴阴谈

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阴唇粘连的调养

阴唇粘连的惩办取决于是否存在症状以及症状的严重经由。

无症状：淌若粘连无症状、仅累及小部分阴唇且不影响尿流，则无需调养。跟着芳华期雌激素的产生增多，粘连频繁自觉松解。

有症状：有以下任一症状的阴唇粘连提出调养[2]：

阴唇日常会通

尿流分叉

尿谈或阴谈反复感染

阴谈痛楚或分泌物特别

关于有反复发烧性疾病但无明确病因的患者，无法集聚「清洁段」尿样进行培养

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阴唇粘连外阴照看重点

外阴照看顾惜事项包括[1]：

1）逐日温水清洗外阴，清洗时将大小阴唇分开，便后需自前向后擦拭，保握外阴清洁。

2）合理聘用纸尿裤类型，实时更换纸尿裤。

3）穿戴棉质内裤。

4）幸免使用含香精及防腐剂的湿纸巾、洗液、乳膏等刺激外阴，可聘用和顺的具有保湿护肤作用的乳膏。

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阴唇粘连药物聘用

轻度粘相接并外阴或泌尿系统症状时，可首选外用雌激素类药物（如连结雌激素软膏、雌三醇软膏）调养[1]。

表率：雌激素软膏，用棉棒施压准确涂抹在粘连处，0.25 g/次，1～2 次/d，凭据调养成果转变用药时辰及剂量。

类固醇激素乳膏（如倍他米松乳膏）也可算作雌激素软膏局部调养的替代疗法。

顾惜：反作用包括使用激素乳膏导致的局部刺激、外阴色素千里着过度、乳蕾造成和极少许阴谈出血；倍他米松乳膏剂量过大或使用提高 3 个月导致皮肤萎缩和皮质类固醇全身性接收。

因此药物的局部使用应与患儿家属商讨干系的潜在反作用，在医师指导下使用。

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什么情况下手法分裂？需要入院吗？

手法分裂主要适用于婴幼儿症状彰着、药物调养失败的情况下。

手法分裂应由具有该技艺告诫的医师进行。

患儿可合营的情况下，门诊即可进行，无需入院（操作时可局部麻醉，并凭据粘连经由和患者担忧经由接管沉稳）凭据粘连分裂经由可 1 次或屡次手法分裂。

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什么情况下手术调养？

阴唇粘连需要手术调养的相配寥落。仅在外阴雅致粘连（尿流透彻受阻）或保守调养失败后筹议。

✩ 本文仅供医疗卫生等专科东谈主士参考

作家：曾婵娟

首发：妇产时辰

投稿：zhangxinyu2@dxy.cn

参考文件：

[1]中国优生科学协会生殖谈疾病诊治分会. 女性下生殖谈粘连诊治中国行家共鸣（2024 年版）［J］. 中国实用妇科与产科杂志，2024,40(2)：173-179.

[2]uptodate万博manbext网站登录娱乐网，芳华期前儿童外阴阴谈疾病的空洞